不識廬山真麵目

青春期是人生重要的轉捩點，但惱人的痤瘡（俗稱青春痘），也是許多青少年時期最常見的皮膚問題之一，除了影響外觀，也造成自信心受損，進而影響社交和心理健康。醫師指出，痘疤治療不再只是單一療法，針對不同種類與嚴重度，醫師會評估選擇不同的複合性治療模式，常見治療包括化學換膚、皮秒雷射、二氧化碳汽化式飛梭雷射、微針電波、消疤針等。奇美醫院醫學美容中心副主任暨皮膚科主治醫師鄭百珊舉例說明，19歲男大生阿凱（化名），從高中開始即飽受青春痘困擾，長輩說「長大就好了」，升上大學，臉上痘痘更加惡化，發炎的痘痘常常疼痛化膿結疤，外觀問題更是讓他困擾不已，而鼓起勇氣至奇美醫院醫學美容中心門診尋求協助，醫師以口服A酸搭配外用藥膏治療，經五個月，長年的爛痘大幅改善，並進一步接受皮秒雷射與二氧化碳汽化式飛梭雷射改善痘疤，皮膚疾病的控制加上外觀改善，讓他可以充滿自信的展開大學生活。鄭百珊說明，臨床上會依發炎情形不同給予不同的外用藥膏與口服藥物治療，但發炎慢慢控制後所造成的痘疤往往更讓人困擾，因此，從發炎控制到疤痕預防及改善的整合性的治療，就非常的重要。傳統觀念認為以口服藥物（A酸）治療痘痘期間不宜進行雷射或其他疤痕治療，但這一觀念已被推翻許久，目前認為早期介入治療才能讓痘痘與痘疤達到更好的控制。痘疤種類繁多，可分為紅痘疤、黑痘疤、凹痘疤與凸痘疤，凹痘疤又依據不同凹陷形狀分為冰鑿型、滾動型及車廂型。痘疤治療常見治療包括化學換膚、皮秒雷射、二氧化碳汽化式飛梭雷射、微針電波、消疤針等。以最困難治療的凹痘疤來說，除使用皮秒雷射加上超級鏡片來改善中層凹疤，也可同時改善色素性痘疤問題；而最棘手的深層凹疤目前可使用功率較高、脈衝輸出時間較短的二氧化碳汽化式飛梭雷射來治療，不只能做到深層疤痕破壞、汽化纖維化疤痕、促進膠原蛋白的生成，更能大幅降低雷射後副作用發生的機會；另外微針電波則可以藉由許多極細小的微針穿透皮膚表層，將電波能量直接傳到達皮膚真皮層，促進纖維母細胞及膠原蛋白增生。鄭百珊表示，痤瘡是最常見的皮膚疾病之一，也是病人最常憑藉個人經驗或網路資訊而亂處理的疾病，但如果沒有儘早接受治療，嚴重的痤瘡會在臉上留下難以抹滅的痕跡，常會影響病人的身心及社交發展，隨著現代雷射治療技術的進步，已經可以大幅改善嚴重痤瘡後造成的惱人痘疤。她強調，痘疤一旦形成，要達到完美的治療效果並非一蹴可幾，需要耐心接受治療，才能達到最好的效果。

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